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常见的心理疾病有哪些?

2013-05-12 15:33:33 来源: 浏览:18802

    什么是精神分裂症?

  精神分裂症是所有精神疾病中最复杂的一种,是脑的严重、慢性、致残性疾病。曾被认为是心理疾病,现划为大脑疾病。

  有关精神分裂症的一些统计资料根据美国国立精神健康研究所的资料:
  ●每年有200万以上的成年美国罹患精神分裂症,其中有1/10承认有过自杀行为。
  ●在美国,尽管仅1%的人群患有谨慎心理性疾病,然而,光精神分裂症所占用的消耗费用占所有精神心理性疾病费用的22%。
  ●精神分裂症病人所占用的病床数占所有因精神心理性疾病住院的22%。
  

  尽管男女均可发生精神分裂症,但男性起病比女性早,通常在10~20岁起病,而女性常在20岁以后至30多岁起病。


  以下是精神分裂症最常见的症状,但每个患者表现有差异,症状包括:
  ●对现实的歪曲知觉
  ●意识混乱
  ●多疑
  ●错觉
  ●幻觉
  ●思维紊乱
  ●情绪失控
  ●感情平淡(情感表达)
  ●工作和学习困难
  ●缺乏密切的人际关系/社交退缩
  ●夸大自身价值和/或不现实自我评价过高
  精神分裂症最突出、迷惑的特征是精神症状的突然出现。
 
  精神分裂症的症状可能与其它精神疾病相似,必须就医诊断。


  目前所知精神分裂症不是单一病因引起,可能有许多因素,如遗传、行为和环境等在发病中均起作用。


  医生根据患者的以下情况决定精神分裂症的治疗:
  ●患者年龄、健康狀況和病史
  ●疾病的程度
  ●对特殊藥品、检查和治疗的耐受性
  ●對病情的估計
  ●病人对治疗的意见和选择
  由于病因不清,精神分裂症的治疗复杂。目前治疗精神分裂症包括临床研究性治疗和经验性治疗,总的治疗目标是缓解症状。
  治疗方法包括:
  ●药物治疗(包括抗精神病和抗抑郁剂)
  ●心理治疗(包括家庭的参与)
  ●康复治疗
  ●自助和支持治疗

    焦虑症的诊断标准
  一、在过去六个月中的大多数时间里,对某些事件和活动(比如工作进度、学业成绩)过度担心。
  二、个体发现难以控制自己的担心。
  三、焦虑和担心与至少下面六个症状中的三个(或更多)相联系(至少有某些症状至少在过去六个月中的大多数时间里出现)。 1、坐立不安或者感到心悬在半空中;2、容易疲劳;3、难以集中注意力,心思一片空白;4、易激惹;5、肌肉紧张;6、睡眠问题(入睡困难、睡眠不稳或不踏实)。注意:在儿童中,有上述症状之一即可。
  四、焦虑和担心的内容不是其他障碍的特征内容。也就是说,焦虑和担心的内容,不是关于被细菌感染(强迫症)、惊恐发作(惊恐症)、当众出丑(社交恐怖症)、长胖(神经性厌食症)、严重疾病(疑病症),等等。
  五、焦虑、担心和躯体症状给个体的社交、工作和其他方面造成了有临床显著意义的困难。六、上述症状不是由于药物的生理作用(例如,服药,吸毒,酗酒)或者躯体疾病所引起(例如,甲状腺分泌降低),也不仅仅是发生在情绪障碍、精神病性障碍、或普遍发展障碍之中。

    什么是广泛性焦虑症?
  广泛性焦虑症患者表现慢性、过度的、没有现实根据的担忧和紧张。广泛焦虑症患者通常过分担忧健康、经济、家庭或工作和想象的灾难。

  尽管广泛性焦虑症可以伴有抑郁、物质滥用或其它焦虑症,但损害通常很轻。通常广泛性焦虑症患者不会出现以下表现:
  ●感到社会活动过分受限
  ●感到工作过分受限
  ●回避某些的场所

    有关广泛性焦虑症的統計数据
  据美国国立精神病研究所統計:約有1,600万,年齡介乎18至54岁的美国人患焦虑症。其包括恐怖障碍、强迫障碍、外伤后应激障碍、社交恐怖及广泛性焦虑症。
  这些病症可以伴有抑郁、物质滥用或抑郁症。
  病人可以患一种或多种上述的疾病。
广泛性焦虑症的特征是什么?
  广泛性焦虑症患者通常能意识到自己感到的焦虑比现实中的严重,但是并不能除去其不合理的观念。
  以下是广泛性焦虑症的最常见的症状,但是不同的患者可以有不同的表现。这些症狀包括:
  ●入睡困难或早醒
  ●震颤
  ●抽搐
  ●肌紧张
  ●头痛
  ●焦躁
  ●出汗
  ●发热
  ●头晕和/或呼吸困难
  ●恶心
  ●尿频
  ●胸口感到受压迫
  ●疲劳
  ●专心困难
  ●容易受惊
  ●肠激惹综合症
  ●不能放松
  广泛性焦虑症的症状可以与其它精神疾病相似,需就医诊断。

    哪些人患广泛性焦虑症?
  广泛性焦虑症通常在儿童期或青少年期逐渐起病,但也可以起病于成年。女性更常见,有家族聚集发病的现象。每年有2~4%的美国人患此病。

    怎样诊断广泛性焦虑障碍?
  如果有人过分担心每日的问题达6个月以上,即可诊断广泛性焦虑症。

    广泛性焦虑症的治疗:
  医生根据以下情况决定广泛性焦虑症的特殊治疗:
  ●患者年龄、健康狀況和病史
  ●疾病的程度
  ●对特殊藥品、检查和治疗的耐受性
  ●對病情的估計
  ●病人对治疗的意见和选择
  治疗包括:
  ●药物治疗
  ●精神治疗
  ●放松技巧
  ●生物反馈--控制肌肉的紧张性


   强迫障碍是一种焦虑症,患强迫障碍者有害怕或担心,以抵抗焦虑。
  
    有关强迫障碍的統計数据
  据美国国立精神病研究所統計:
  美国每年约有330万人患强迫障碍(亚洲地区统计资料目前尚未有)。因此,單于1990年,美国在這方面的社会經濟約高達84億。

    与强迫障碍有关的症状有哪些?
  强迫症状是频繁发生的不合理的思维、害怕或担心,引起强烈的焦虑,常见的强迫症状有:
  ●极端的脏和细菌
  ●强迫性穷思竭滤(例如关闭炉灶的开关)
  ●特殊顺序
  ●有暴力或攻击他人的思想
  ●花大量时间触摸或数算物件
  ●过份注意顺序和对称性
  ●持续厌恶性行为的思想
  ●与个人信仰相背的观念
  尽管强迫症患者认识到其强迫思维是不合理,与现实生活问题无关,但这不能以使其克服不必要的想法。
  为克服强迫想法,强迫障碍患者产生强迫行为。


  强迫行为是重复、仪式化的行为,用以降低强迫观念所致的焦虑。强迫观念的例子包括:
  ●重复洗手(通常每天超过100次)
  ●重复检查(反复多次)大門或炉灶的开关是否已锁上
  ●按照特殊顺序做一些无意义的小事情(例如衣服或厨房用品按照特殊的顺序排列,假如其它人改变此顺序,患者会感到不自在和心煩意乱)


  强迫障碍通常起病于青春期或成年早期,但也可以发生于儿童期。男女同等受累,有家庭聚集现象。常伴有其它疾病,如焦虑、抑郁、进食障碍或滥用药物。患者会回避引起强迫的处境或徒劳地试用酒精或药物镇静自己。


  必须有以下表现时才诊断强迫障碍:
  ●每天至少1小时
  ●非常痛苦
  ●影响日常生活
  

  医生根据以下情况决定强迫障碍的特殊治疗:
  ●患者年龄、健康狀況和病史
  ●疾病的程度
  ●对特殊药品、检查和治疗的耐受性
  ●对病情的估計
  ●病人对治疗的意见和选择
  治疗包括:
  ●药物治疗
  ●心理治疗

    人格障碍的表现和防治
  人格障碍是指人格适应不良,即不伴精神症状的人格适应缺陷。此类人的内在体验和行为具有持续的明显偏离文化期望范围的倾向。
  最初人格障碍指的是使他人不便、烦恼或蒙受损害者,如反社会人格障碍;后来Sckneider以“害人害己”来概括此类人;近年发现有的人格障碍患者并不贻害他人,仅自己经受痛苦,如强迫型人格障碍。现实生活中常见的人格障碍有偏执型、分裂型、强迫型、表演型、反社会型、焦虑型等。各型均有一些特征,目前认为人格障碍是异源性的集合体。
  1.偏执型人格障碍:这种人敏感多疑,常将他人无意的或友好的行为误解为敌意或轻蔑,过分警惕与防卫,总认为自己是正确的,往往将自己的挫折或失败回咎于他人。
  分裂型人格障碍:是以社会隔绝和感情疏远为特征的一类人格障碍,他们缺乏亲密的人际关系,缺乏性兴趣,体验不到愉快,情感平淡,沉默寡言,孤单。
  2.表演型人格障碍:又称癔症型人格障碍或寻求注意型人格障碍,这类人以情绪不稳定为特征。他们具有过分的情绪表达以引起他人注意,对人情感肤浅,说话装腔作势,诱惑或挑逗行为却缺乏性欲,易受他人或环境影响,以自我为中心,为满足自己的需要不择手段,不断渴望受到赞赏。
  3.反社会型人格障碍:此类人的特征是经常发生不符合社会规范的行为,患者在儿童少年期(15岁以前)即见端倪,表现为品行障碍如离家外出,与人斗殴,伤害动物,毁坏他人财物,经常说谎、偷窃等。成人(18岁以后)出现不负责在的或违犯社会规范的行为。他们具有高度的冲动性和攻击性,缺乏羞惭感,不能从经历中吸取教训,无自知之明。
  4.焦虑型人格障碍:又称回避型人格障碍,此类人的特征是长期和全面的脱离社会关系。他们回避社交,特别是涉及较多人际交往的职业活动,害怕被取笑、嘲弄和羞辱。自感无能,过分焦虑和担心,怕在社交场合被批评或拒绝。
  人格障碍患者对周围环境可带来不良的影响,特别是反社会人格障碍者易发生违犯社会法纪行为。据对监狱和少教所的调查资料显示,青少年和成年人罪犯中,反社会人格占半数左右。
  人格障碍父母以其偏离行为必然对子女产生有害影响,但不同类型的人格障碍患者对子女的影响是不一致的。父母患表演型人格障碍者将在不同程度上影响孩子的适应。父母一方患强迫型人格障碍,其子女常表现有间歇性排便控制不良,反社会人格双亲的子女有较高的精神科转诊率。父母间感情不和和家庭暴力所致的有害作用已得到公认。反社会人格父母的男孩常有品行障碍和严重违纪犯罪行为;他们的女孩性不检点,过早成婚,对所生的孩子缺乏热情,表现焦虑,常责骂或殴打自己的孩子。精神上扰乱儿童的父母有焦虑者并不少见。如父母患有恐怖症,子女也可出现怕上街和夜惊。
  人格障碍的治疗是困难的。他们较少主动求医,而且目前的治疗仅可改善一时性的精神病发作,减轻社会和情绪功能不良或为了适应社会需要对他们进行管理。药物治疗时,人格障碍的一些症状有效,然而没有哪一种药物是普遍有用的。心理治疗必须个别化进行,而且不同类型人格障碍应采用不同种类的心理治疗。
  人格障碍的预防应从儿童开始。父母的爱护、悉心照料和正确教养以及良好的环境,可减低人格障碍的发生。儿童大脑有较大的可塑性,一些性格倾向经适当的教育可以纠正,如听之任之,发展下去可出现不正常人格。

 
 
 

 

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